1、葡萄糖负荷试验（GCT）：随机口服50g葡萄糖（溶于200ml水中，5min内服完），从饮糖水第一口开始计算时间，1h后抽取静脉血，采用葡萄糖氧化酶法测血葡萄糖值。
2、葡萄糖耐量试验（OGTT）：进行OGTT的前一天，晚餐后禁食8h~14h至次日晨（最迟不超过上午9时）。实验前连续3d正常体力活动、正常饮食，即每日进食糖水化合物不少于150g，检查期间禁食、静坐、禁烟。检查方法：先测定空腹血糖，然后口服75g无水葡萄糖（溶于300ml水中，5min内服完）。再分别测定服糖后1h、2h的静脉血糖（从饮糖水第一口开始计算时间）。采用葡萄糖氧化酶法测葡萄糖值。
问
二、妊娠糖尿病的诊断与诊断步骤
答
妊娠糖尿病诊断一步法：不必行50gGCT，而妊娠24周~28周直接进行75gOGTT。一步法适用于GDM高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行。
妊娠期糖尿病诊断两步法：第一步：进行空腹血糖，空腹血糖≥5.1mmol/l，则诊断为妊娠糖尿病；如空腹血糖≥4.4mmol/l，但＜5.1mmol/l者进行第二步：75gOGTT，如果OGTT结果异常者则诊断为GDM。或者第一步：进行50gGCT,结果异常者，进行第二步：如果50gGCT血糖≥11.1mmol/l，即测空腹血糖，空腹血糖异常则诊断为GDM；如空腹血糖正常，尽早行75gOGTT。见表1。
妊娠期糖尿病诊断标准（表1）
75g OGTT
血糖（mmol/L）
空腹
≥5.1
服糖后1h
≥10.0
服糖后2h
≥8.5
问
三、妊娠期糖尿病（GDM）的转归
答
妊娠期糖尿病（GDM）患者应先进行生活方式干预，如果饮食和运动调整3～5天后，血糖值依然偏高，此时选择胰岛素控制血糖。妊娠期应将空腹及餐前30分钟血糖控制在3.3～5.3mmol/L之间，餐后2小时及夜间血糖控制在4.4～6.7mmol/L之间。大部分GDM患者在结束分娩以后6～12周，体内血糖会逐渐恢复正常，但是值得注意的是，这部分女性在日后发生2型糖尿病的风险远高于一般人，尤其是肥胖者。少数GDM患者产后血糖仍然很高，被诊断为2型糖尿病，或者属于糖耐量异常者，这些人都应该进行糖尿病综合管理。这时的诊断标准同普通人群标准。根据复查的具体情况，应该给出不同的随访建议，见表2。
OGTT结果
随访建议
正常
至少每三年做一次血糖检查
糖耐量受损
每年做一次血糖检查，以预防为主，保持健康生活方式
糖尿病
内分泌医生给予糖尿病管理
表二
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