原创 刘吉元
最近天气寒冷，门诊时不时有患者过来反应“身上突然出现红色纹路，不疼不痒，看着挺吓人，我是不是得了什么重病？”问诊后患者基本都会反应天气冷，有经常用小太阳、热水袋的经历，最后诊断“火激红斑”。
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什么是火激红斑
火激红斑到底是一种什么病呢？它是指皮肤长期受不足以引起烧伤的高温作用，导致局部皮肤产生持久的红斑和网状色素沉着、毛细血管扩张的一种疾病。通俗一点讲就是身体接触的热源不会感觉很烫，但长期反复接触就有可能导致本病。
本病见于用热水袋热敷或经常进行烤火取暖，或长期红外线照射的局部，也见于司炉、炊事员、及经常高温作业的工人，女性患者是男性患者的10倍，且大多数是体重超重者。
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临床表现
本病皮损好发于大腿内侧、小腿伸侧、上胸部、下背部和腹部，开始表现为一过性网状红斑，久之是边界不清的淡红、暗红或紫红色，最后可变成黑褐色，并可出现毛细血管扩张和网状色素沉着（图1、2）。一般而言早期病变是可逆的，而持续热吸收后色泽变深且明显和持久。
图1 火激红斑图2 火激红斑
本病根据临床特点不难诊断，但需与网状青斑、血管萎缩性皮肤异色症、进行性色素性紫癜性皮病相鉴别。
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治疗与预防
关于治疗首先是要去除病因，防止进一步损伤。部分患者在去除病因后，皮损可缓慢自行消退，或留下永久性色素沉着。局部外用温和润肤剂如：皮肤屏障多效修复乳，喜辽妥、积雪苷或氧化物歧化酶霜；色沉处外用5%氢醌霜、0.1维A酸霜或壬二酸凝胶；角化性损害外用氟尿嘧啶软膏；另外口服维生素C片、复方芦丁片也有一定帮助。划重点！！！为了避免本病发生，最重要的就是做好预防，当心寒冷季节里温暖的伤害。火激红斑通常来说是我们对低温烫伤的认知欠缺，总觉得低热是安全的，但其实：接触44℃的热源6小时，容易导致皮肤不可逆损伤；接触49℃的热源持续3分钟，可致人体表皮损伤，超过9分钟表皮就会坏死，等等…接触时间越长，皮肤烫伤几率越大。
参考文献：1.中国皮肤病性病图鉴（2019版）；2.中国临床皮肤病学（2016版）部部分图片来源网络
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本文作者:
刘吉元 主治医师
刘吉元，河北黄骅人，皮肤科硕士，主治医师，心理咨询师。从事临床一线工作近10年，核心期刊发表多篇文章，擅长色素性皮肤病，针对于皮炎、湿疹、真菌感染性皮肤病等常见皮肤病的诊疗规范合理。
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